Ботулинотерапия при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) характеризуется избыточным напряжением (спастичностью) мышц. Это проявление болезни ухудшает динамические способности ребенка, неправильно формирует схемы его движений. Чтобы бороться со спастичностью мышц, регулируя их взаимодействие с нервными окончаниями, Клиника КОНСТАНТА в Ярославле предлагает ботулинотерапию, включенную в российский стандарт лечения при ДЦП.

Суть и цели терапии

В основе лечения спастичных форм ДЦП лежит способность ботулинического токсина препятствовать прохождению к мышце напрягающего ее нервного импульса. Применение нейротоксина наиболее действенно в первые годы жизни детей. Чем раньше начать терапию, тем будет легче реабилитация и лучше результат. Мы начинаем лечение детей с двухлетнего возраста ботулинотоксином типа А в препаратах «Диспорт», «Релатокс», прошедших лицензирование для применения при ДЦП. Инъекции ботулотоксина уменьшают спастичность даже в руках. Также применяется в идиопатической ходьбе на носочках.

Целями ботулинотерапии служат:

• Уменьшение тонуса в мышцах, снижение болевого синдрома;
• Профилактика развития ограниченности в движениях;
• Возможность сформировать новые двигательные навыки;
• Отсрочка хирургических вмешательств для проведения в более позднем возрасте;
• Облегчение состояние ребенка с тяжелой формой поражения двигательной сферы, ухода за ним.

Этапы проведения терапии

• Врачебная консультация
  Доктор осматривает ребенка, разъясняет показания, исключает наличие противопоказаний к лечению. По результатам консультации вы подписываете согласие на терапию, в котором указывается информация о подлежащем введению ботулотоксине.
• Расчет дозировки препарата
  Доза нейротоксина, число инъекций определяются, исходя из выбранной схемы введения и массы тела ребенка.
• Выбор точек введения
  С учетом показаний к терапии точки введения могут располагаться на одном уровне (в икроножных мышцах) или быть многоуровневыми (охватывающими разные группы мышц на руках и ногах).
• Проведение инъекций
  Введение ботулотоксина у нас проводится очень тонкими иглами без седации. Ребенок будет бодрствовать, а вы находиться рядом с ним.
• Коррекция эквинуса стопы
  Через 7-14 дней после инъекции, для устранения эквинуса стопы, накладывается гипсовый сапожок с максимальной тыльной флексией на 3 недели, в котором ребенок сможет ходить.

• Ортезирование 
  После снятия гипса по индивидуальным параметрам изготавливается тутор из турбокаста, который удерживает стопы в отношении голени под прямым углом. Используется во время сна ребенка.

Результат ботулинотерапии

Введением нейротоксина в Клинике КОНСТАНТА занимаются специалисты, прошедшие специальное обучение с получением соответствующего сертификата. Результативность их работы – расслабление спастичных мышц – проявляется уже спустя 1-2 недели. При сложной форме ДЦП проходит боль, улучшается общее состояние пациента, в случаях легких и средней тяжести корректируются позы, походка, улучшаются двигательные функции. Яркий пример – опускание стоп на пятки у пациента, ходившего на носочках.

Действие препарата в зависимости от его количества и схемы введения длится у ребенка от 4 до 6 месяцев. За это время вам удастся сформировать у него новый, более правильный стереотип движений, который останется и по окончании действия ботулотоксина. Поскольку от него не формируется медикаментозной зависимости, ботулинотерапию при спастичном ДЦП проводят 2-3 раза в год. Записаться на консультацию к специалисту Клиники можно, обратившись к нам по телефону или электронной почте.