Лечение остеохондроза

В клинике КОНСТАНТА вы можете пройти диагностику и сделать блокаду при обострении остеохондроза за одно посещение. Современная аппаратура, новейшие протоколы лечения и участие в международной программе по альгологии (лечению боли) дает преимущество нашим специалистам. Качественное лечение остеохондроза в полной мере подтверждают отзывы наших пациентов.

Купируем острые состояния, боли на дому и в условиях клиники. Записаться на диагностику и лечение можно прямо сейчас на нашем сайте.

Изменения по дегенеративно-дистрофическому типу в межпозвоночных дисках называются остеохондрозом позвоночника. Процесс начинается после 35-40 лет незаметно для человека, затем изменения затрагивают костную структуру позвонка, его связки и суставы. Появляется болевой синдром. В пожилом возрасте заболевание диагностируют у 87% населения. При выраженном остеохондрозе лечение не вернет позвоночнику былую гибкость, но уберет неприятные симптомы, затормозит ход процесса. Следить за состоянием позвоночника нужно с молодого возраста. Тем более что болезнь уже обнаруживают и у подростков, любящих засиживаться за компьютером.

Что такое остеохондроз

Позвоночный столб является уникальной системой человеческого тела, его опорой. Гибкость ему придают природные амортизаторы – межпозвоночные диски. Благодаря этому человек может легко совершать повороты и наклоны туловища в разные стороны.

Межпозвоночный диск состоит из гиалинового хряща и пульпозного ядра, окруженных фиброзным кольцом. С возрастом в процессе естественного старения в нем происходят изменения. Уменьшается содержание воды, теряется эластичность. Диск «усыхает», уменьшается в размерах, и позвонки начинают сближаться друг с другом. Так возникает остеохондроз.

Симптомы начинаются уже при значительных нарушениях структуры хряща. Выход содержимого межпозвоночного диска за фиброзное кольцо вызывает защемление спинномозговых нервов. Лечение боли при остеохондрозе – важная задача. Радикулит часто настолько выражен, что не дает двигаться, а боль в грудном отделе можно спутать с сердечной патологией.

По мере развития болезни происходит формирование межпозвоночных грыж, ограничение подвижности в пораженном сегменте, деформация тел позвонков. Заболевание влияет на работу внутренних органов, ухудшает кровоснабжение головного мозга, приводит к расстройству функций органов малого таза. Запущенное заболевание приводит к назначению инвалидности.

Классификация заболевания

Классическая типология остеохондроза зависит от места его локализации. Патологические дистрофические изменения чаще наступают в области шейных или поясничных позвонков. Именно там позвоночник испытывает наибольшую повседневную нагрузку.

Классификация:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцово-копчиковый;
• смешанная форма (например, плечевой).

Дегенеративные изменения хряща в тазобедренном суставе относятся по МКБ-10 к коксартрозу, хотя причины патологии схожи, наступает разрушение хрящевой ткани и связок в суставе. Лечение остеохондроза отдела позвоночника – грудного, шейного или поясничного проводит врач-невролог.

Стадии

	Изменение структуры	Симптомы
I стадия	Уплощение межпозвоночного диска.	Могут отсутствовать или проявляться дискомфортом, болезненностью при резких движениях.
II стадия	Фиброзное кольцо начинает разрушаться, позвонки сближаются, сегмент позвоночника становится нестабильным.	Боль во время движений усиливается, уменьшается объем движений в конечностях. В покое боль стихает.
III стадия	Происходит разрыв фиброзного кольца, пульпа межпозвонкового диска выходит наружу, за пределы краев позвонка, формируя грыжу.	При обострении боль становится нестерпимой из-за сдавливания нервных корешков. Объем движений ограничен, ослаблен мышечный тонус иннервируемых конечностей.
IV стадия	Костная ткань позвонка деформируется. Появляются наросты-остеофиты. Хрящевая ткань разрушена, тела позвонков могут срастаться, возникает артроз, спондилез.	Выраженный болевой синдром. Измененный сегмент позвоночника резко органичен в движении. Осложнения в виде нарушений функции органов таза, мигреней, болей в груди – в зависимости от локализации поражения.

Формирование межпозвоночной грыжи – серьезное осложнение заболевания. Вытекшая наружу пульпа может сдавливать ствол спинного мозга, приводя к парезам, параличам, потере чувствительности.

Какие осложнения могут быть, если остеохондроз не лечить

Грудной, поясничный или остеохондроз шейного отдела без лечения неуклонно прогрессирует и может приводить к инвалидности пациента.

Частые осложнения:

• постоянный болевой синдром;
• грыжа диска;
• сужение спинномозгового канала, параличи, парезы, стеноз;
• развитие гипертонии;
• сосудистая недостаточность вертебробазилярного бассейна (ВБН), головные боли;
• межреберная невралгия, проблемы внутренних органов;
• дисфункция органов малого таза, бесплодие;
• снижение мышечного тонуса вплоть до атрофических изменений в поздних стадиях;
• воспаление седалищного нерва.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут сопровождаться при обострении воспалительным процессом, отеком тканей, что приводит к невозможности двигать конечностью. Корректировать запущенную болезнь иногда приходится хирургическим методом.

Что из себя представляет острый остеохондроз

Заболевание характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Сильная жгучая боль – характерный симптом обострения. Наша клиника в Ярославле специализируется по направлению альгология (снятие острой и хронической боли). Снимаем обострение остеохондроза, лечение проводим по новейшим протоколам. После купирования болевого синдрома врачом-неврологом пациент должен следить за своим состоянием, придерживаясь медицинских рекомендаций. Изменения межпозвонкового диска остаются, необходимо остановить их прогрессирование.

Причины обострения:

• стрессовая ситуация;
• перепады артериального давления;
• резкие движения поднятие тяжестей;
• долгое нахождение в неудобной позе (офисные работники, таксисты. продавцы, парикмахеры и др.);
• низкие или высокие температуры;
• обильный прием алкоголя острой еды;
• неправильно проведенный массаж или мануальная терапия;
• быстрый набор веса;
• гормональный дисбаланс.

Обострение может продолжать от нескольких часов до 1-2 недель в среднем. Течение зависит от стадии и общего состояния здоровья. Если обострился грудной остеохондроз, лечение проводят после проведения ЭКГ, для исключения стенокардии или инфаркта.

Что делать при обострении

Постараться придать телу удобную позу, когда боль чувствуется меньше. Расслабить тонус мышц укутав их в теплое одеяло или плед. Принять обезболивающие препараты.

Обеспечить неподвижность отдела позвоночника подручными средствами. Нельзя стараться вправить или разминать позвонки самостоятельно, а также разогревать место возникновения боли. Необходим покой в положении лежа в кровати.

При обострении остеохондроза лечение доверьте специалисту-неврологу. Купирование боли проводится с помощью препаратов НПВС, гормонов, таблеток, уколов, проведения блокад. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты. Дальнейшее лечение проводится вне обострения по индивидуальной схеме с учетом изменений в дисках, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Признаки и симптомы остеохондроза

При остеохондрозе симптомы и лечение заболевания тесно связаны с локализацией пораженного межпозвоночного диска.

Типичная симптоматика заболевания:

• острая боль при движениях или ноющая хроническая;
• в зоне измененных межпозвоночных дисков ощущение жжения;
• тонус мышц может быть повышен или ослаблен в поздних стадиях;
• ощущение ползания мурашек по коже (парестезии), онемение пальцев рук или ног;
• повороты или наклоны туловища вызывают характерный хрустящий звук;
• при локализации в шейном отделе головные боли, тошнота, снижение памяти и внимания;
• грудная локализация вызывает боли по типу кардиальных, с иррадиацией в руку, кашель, ощущение нехватки воздуха;
• поясничная боль иррадиирует в ноги, ягодицы, появляется дисфункция половой сферы (особенно у мужчин), нарушения мочеиспускания.

При беременности из-за нагрузки может начаться остеохондроз у женщин, лечение в таком случае проводится с учетом исключения рисков для плода.

Характерные синдромы

Синдром	Причина	Симптоматика
Вертебральный	Поражаются межпозвоночные диски и костные структуры позвоночника.	боли и нарушение подвижности в пораженном сегменте, рентгенологические признаки поражения тел позвонков и дисков между ними.
Позвоночной артерии	Спазмирование, сужение позвоночной артерии при шейном остеохондрозе нарушает кровоснабжение головного мозга.	головокружение; головная боль по типу мигрени; повышение АД; тошнота или рвота; снижение зрения; нарушения сна; когнитивные нарушения.
Кардиальный	Маскируется под приступы сердечной боли при стенокардии или инфаркте. Возникает при заболевании грудного сегмента.	боли за грудиной или между лопаток; иррадиация в руку; чувство жжения за грудиной; скачки пульса; слабость, утомляемость; приступы одышки; нарушения сна.
Корешковый	Происходит ущемление корешков спинномозговых нервов.	немеет и болит затылок, затруднено глотание при шейном остеохондрозе; боли в груди, невозможность повернуться, онемение пальцев рук при грудном; нарушения при ходьбе, люмбаго, тазовые расстройства при поясничном или крестцовом.

Как диагностировать заболевание

Диагностика начинается с осмотра пациента врачом-неврологом, выяснения анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы:

• анализы крови общий и биохимический;
• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Для диагностики ВБН применяют МРТ с контрастированием, а также УЗИ брахицефальных сосудов с допплерографией.

Способы лечения остеохондроза

Когда имеется грудной, поясничный, шейный остеохондроз лечение включает различные методы, применяемые комплексно.

В чем они заключаются:

• медикаментозная терапия (НПВС, антиагреганты, успокаивающие);
• лечебные блокады под контролем УЗИ;
• в некоторых случаях эффективна РЧА (радиочастотная абляция), которая блокирует болевые импульсы;
• мануальные методики;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• ношение ортезов;
• хирургические методы.

При поясничном остеохондрозе лечение восстанавливает движения нижних конечностей в полном объеме, убирает тазовые дисфункции. Лечение шейного отдела восстанавливает кровообращение в головном мозге. Снятие боли в грудных сегментах прекращает рефлекторную одышку и кашель, восстанавливает нормальный объем дыхательных движений.

Профилактические действия при остеохондрозе

Процессы старения межпозвоночных дисков естественны и неизбежны. Однако простые меры, принимаемые человеком, могут отсрочить процессы дегенерации хряща. Следует только принимать их постоянно.

В чем заключается профилактика:

• физическая активность усиливает кровообращение и питание хрящевой ткани;
• правильная осанка предотвращает изменения в дисках на 40-50%;
• при профессии, связанной со стоянием на ногах, наклонами или длительным сидением за столом, необходимы перерывы для разминки;
• обувь должна быть качественной, с аморизирующей подошвой;
• специальная гимнастика для укрепления позвоночника;
• не поднимать тяжести рывком;
• снижать лишнюю массу тела;
• не увлекаться алкоголем, жирной, острой пищей, бросить курить;
• правильное питание, богатое белком, витаминами и антиоксидантами (свежие фрукты, нежирные сорта мяса);
• соблюдение водного режима (не менее 1.5 л жидкости в сутки).

Необходимо регулярно проходить осмотры у невролога с целью своевременной диагностики.