Лечение болезни Паркинсона

Клиника КОНСТАНТА проводит диагностику и лечение на высоком уровне. Передовое оборудование, актуальные средства лечения болезни Паркинсона, высшая категория наших врачей-неврологов гарантируют избавление от мучительных симптомов, повышение качества жизни. Записаться на прием можно на странице сайта или, позвонив нам по телефону.

Болезнь Паркинсона (БП) – заболевание ЦНС с гибелью нервных клеток выражается в нарушениях двигательной активности, интеллектуальном снижении. Диагностика болезни Паркинсона, лечение у врача-невролога помогает сохранить функции головного мозга и качество жизни, избежать тяжелых осложнений.

Что такое болезнь Паркинсона

Головной мозг человека вырабатывает нейромедиатор дофамин (гормон радости). Дофамин отвечает за мелкую моторику, точную координацию движений тела, тонус скелетных мышц, контролирует эмоциональный фон.

Нейроны-производители дофамина находятся в небольшом участке мозга, называемым «черной субстанцией». Дофамин регулирует передачу электрических импульсов между нейронами, обеспечивая двигательную активность человека.

При болезни Паркинсона происходит избыточная выработка белкового комплекса альфа-синуклеина. Накапливаясь в нейронах черной субстанции, белки оказывают токсическое действие, вызывая гибель клеток. Патология имеет нейродегенеративный характер.

Болезнь Паркинсона имеет свои характерные признаки. Лечение рекомендуется начинать сразу, как только поставлен диагноз. Своевременная терапия спасает человека от прогрессирования патологии и отдаляет наступление тяжелых симптомов на многие годы.

Основная триада признаков БП:

• снижение двигательной активности;
• тремор;
• дискомфорт и скованность мышц.

Нарушается мелкая моторика, больные утрачивают способность рисовать, играть на музыкальных инструментах, осваивать профессии, связанные с любой двигательной активностью. Даже набор букв на клавиатуре дается с трудом. Без терапии состояние быстро прогрессирует, заканчиваясь неподвижностью и появлением тяжелых неврологических расстройств.

Для заболевания типично начало в пожилом возрасте, по частоте возникновения когнитивных нарушений БП уступает только болезни Альцгеймера.

Симптомы заболевания

Развитие болезни Паркинсона, симптомы и лечение имеют свою специфику в зависимости от возраста и пола пациентов.

Возникновение заболевания, как правило, происходит в промежутке от 55 до 70 лет. Перед появлением двигательных нарушений возможны симптомы, не связанные с мышечной активностью (немоторные), – бессонница, депрессия, тревожность, проблемы ЖКТ. Такие симптомы являются частыми спутниками БП.

Ведущие симптомы – это постепенное замедление движений и тремор на фоне сохраненной силы скелетных мышц. Больному становится тяжело брать предметы, застегивать одежду, в эмоциональном фоне преобладает депрессия и апатия, становится трудно выполнять умственную и физическую работу.

Основные моторные и немоторные симптомы заболевания:

• тремор в покое, проходящий при движении;
• постоянный мелкий тремор рук;
• скудная мимика, лицо напоминает маску;
• шаркающая походка;
• скованность движений;
• неустойчивость, частые падения;
• рассогласованность в движениях рук и ног;
• искажение почерка;
• гипергидроз;
• когнитивные расстройства;
• депрессия;
• нарушения сна;
• сексуальная дисфункция.

Прогрессирование патологии приводит к ограничению подвижности, вплоть до постоянного нахождения в положении лежа.

Как распознать на ранней стадии

Своевременная диагностика болезни Паркинсона и лечение, по отзывам докторов и пациентов, приводят к благоприятным результатам.

Ранние симптомы выражены слабо. Человека, следящего за своим здоровьем, должны насторожить:

• небольшое эпизодическое дрожание рук;
• потеря прежней быстроты движений;
• немотивированная депрессия;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• незначительные нарушения координации;
• периодическая скованность мышц.

При юношеском варианте БП человек ощущает беспричинные сокращения мышц конечностей. Возникают дискомфорт, болезненность. Такие симптомы молодые люди часто списывают на последствия тренировок или другой физической нагрузки.

Болезнь Паркинсона, симптомы и лечение у женщин отличаются некоторой спецификой. Более разнообразны клинические проявления, рано начинаются нарушения мелкой моторики. Женщина замечает, что с трудом дается шитье, вязание, мытье посуды, создание прически или макияжа. Ярче выражена апатия и депрессивный фон. Часто имеется напряжение и боли мышц шеи, которые женщина принимает за остеохондроз.

Классификация болезни Паркинсона

Истинную классическую болезнь Паркинсона необходимо отличать от симптомов паркинсонизма, возникающего при других нейродегенеративных заболеваниях, а также травмах, опухолях головного мозга, постинсультных состояниях. От этого зависит, какое лечение при болезни Паркинсона или иных проявлениях паркинсонизма будет получать пациент и конечный успех терапии.

БП заболевание пожилых, но выделяют ранние и ювенильные формы патологии с началом до 25 лет или после 30-ти. Заболевание у молодых пациентов гораздо чаще имеет наследственную причину.

При болезни Паркинсона методы лечения коррелируют с основными формами патологии:

• акинетико-ригидная форма выражается в замедленности движений, повышении мышечного тонуса;
• при дрожательной преобладает тремор;
• смешанная форма отличается тремором в покое и скованностью мышц.

Классификация по Шкале Хен-Яра

Стадия	Симптомы
1	Ограничение движений, тремор, скованность наблюдаются в одной половине тела. Трудоспособность сохранена.
2	Симптомы распространяются на обе стороны тела. Изменяется почерк, ухудшается мелкая моторика, возникает депрессивное настроение.
3	Присоединяются нарушения равновесия, ухудшается контроль над телом, начинаются внезапные падения. Больной может передвигаться самостоятельно. Выражены вегетативные симптомы – потливость, слюнотечение. Мимика бедная. Появляется вынужденное положение тела – «поза просителя».
4	Симптоматика резко выражена, движения ограничены, имеются нарушения речи. Глубокая депрессия и нуждаемость в посторонней помощи.
5	Больной не может двигаться и обслуживать себя, он прикован к постели. Есть трудности с приемом пищи, нарушения функции органов малого таза, деменция.

Шкала по Хен-Яру используется в комплексной диагностике при установлении пациенту группы инвалидности.

Диагностика болезни Паркинсона, симптомы и признаки важны для эффективного лечения и продления жизни больного. Темпы прогрессирования позволили выделить быструю форму развития патологии (в течение 2-х лет) и медленную (свыше 5 лет). Развитие симптомов в промежутке от 2 до 5 лет считается умеренной формой.

Причины возникновения

Гибель дофаминпродуцирующих клеток головного мозга может быть вызвана разными причинами. Большое значение придается наследственной мутации генов в некоторых локусах. В медицинских источниках появилась новость об открытии 15 разновидностей генетических мутаций, приводящих к возникновению БП. Наследственность повышает риск появления заболевания в 2 раза. Важно наличие факторов, запускающих патологический процесс.

Факторы-триггеры:

• частые травмы головы (например, у боксеров);
• энцефалиты любой этиологии;
• длительный прием препаратов лития, большие дозы нейролептиков или антидепрессантов;
• органические повреждения мозга при опухолях, атеросклерозе, патологии сосудов;
• токсическое поражение ткани головного мозга (соединения марганца, пестициды, гербициды, цианиды, ФОС, применяемые в промышленности и сельском хозяйстве);
• заболевания эндокринной системы.

Какие осложнения могут быть, если болезнь не лечить?

БП не всегда приводит к фатальным осложнениям, но без адекватной терапии качество жизни заметно ухудшается. Лечение болезни Паркинсона у пожилых врачом-неврологом должно проходить во взаимодействии с родственниками пациента. Сам человек в преклонном возрасте не всегда может контролировать прием лекарств, ему необходимо общение и посильная физическая нагрузка.

Осложнения БП:

• болевой мышечный синдром;
• двигательные дискинезии;
• аспирационная пневмония;
• трудности при приеме пищи;
• падения и травмы;
• пролежни;
• попытки суицида на фоне депрессии.

Клиническая картина заболевания на ранних стадиях похожа на симптомы других нейродегенеративных патологий. Качественная диагностика позволяет их вовремя распознать.

Диагностика

Невролог клиники начинает диагностику с внешнего осмотра пациента, выяснения анамнеза и жалоб. На приеме обращает на себя внимание характерный тремор и нарушения походки.

Виды диагностики:

• анализы крови клинические и биохимические;
• транскраниальная сонография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ брахиоцефальных сосудов с допплерографией;
• ЭЭГ и РЭГ;
• генетические анализы.

Современные методы исследования позволяют точно установить диагноз БП.

Какие способы лечения есть? Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Медикаментозные методы лечения болезни Паркинсона необходимо сочетать с вспомогательными с учетом возраста, степени нарушений в ЦНС и двигательных расстройств. Врачи-неврологи клиники подходят к каждому случаю индивидуально, учитывая субъективные и объективные факторы.

При болезни Паркинсона у женщин лечение очень часто включает физиотерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию. Мужчинам такие методы тоже показаны, а также рекомендована физическая нагрузка в виде ЛФК, специальной гимнастики, плавания.

Вспомогательные методы лечения Паркинсона:

• массажи;
• помощь психотерапевта;
• физиолечение и санаторно-курортное лечение;
• помощь логопеда.

Пациенты не должны оставаться один на один с недугом. Помощь родственников в лечении неоценима – создание спокойной домашней атмосферы, помощь в быту и на поздних стадиях, контроль приема лекарств, покупка приспособлений, помогающих человеку передвигаться.

Заболевание не имеет пока радикального способа излечения. Раннее лечение болезни Паркинсона по отзывам врачей-неврологов и пациентов позволяет вести нормальную полноценную жизнь, не теряя способности к трудовой деятельности.

Профилактика

Лучшая профилактика – здоровый образ жизни. Бросьте вредные привычки, поддерживайте физическую активность в любом возрасте. Правильное питание без увлечения сладостями, жирной пищей, соленьями и фастфудом рекомендуется. Занятия танцами, арт-терапия, как выяснили ученые, способствуют предотвращению двигательных нарушений.

Дают ли группу инвалидности из-за болезни Паркинсона

Какую группу инвалидности присвоить при БП решается после обследования и тщательного выяснения состояния больного. В процессе используется шкала Хен-Ярса.

Критерии установления группы инвалидности.

• I группа. Дается на срок 2 года при 4-5 стадиях по Хен-Ярсу. Человек не может обслуживать себя сам.
• II группа. Срок 1 год. Больному необходима помощь в быту, имеются трудности в повседневной деятельности. Трудоспособность может быть частично сохранена.
• III группа. Дается при небольших затруднениях при движениях и самообслуживании. Сохраняется трудоспособность с некоторыми ограничениями.